Prevención, tratamiento y esperanza de vida

PREVENCIÓN
En la mayoría de los casos no es posible prevenir la lesión cerebral que provoca los trastornos agrupados bajo la denominación de parálisis cerebral, aunque los controles prenatales adecuados pueden prevenir en cierta medida los factores de riesgo asociados, como la prematuridad. Es posible que las mujeres embarazadas que presenten ciertas afecciones deban someterse a control en un clínica prenatal para casos de alto riesgo. También las mejoras en el control terapéutico del recién nacido prematuro y la atención multidisciplinar resultan muy efectivos para detectar y tratar precozmente el trastorno y los problemas asociados al mismo. Algunas de las causas de la PC que han sido identificadas a través de la investigación se pueden prevenir o tratar.

• Buscar atención prenatal temprana.Antes de quedarse embarazada,
  recibir una vacuna contra la rubéola.
• Recibir examinación y tratamiento para problemas con el tipo sanguíneo si las pruebas revelan tipos sanguíneos incompatibles.
• No fumar, consumir alcohol o tomar drogas durante el embarazo.
• Colocar al bebé en un asiento de seguridad para niños cuando esté en un automóvil.
• Insistir en el uso de casco cuando el niño monte en bicicleta.
• Prevenir el acceso a las sustancias tóxicas.
• Supervisar cuidadosamente en la hora de baño.
• Vacunar a los niños en los momentos recomendados.
• Buscar ayuda médica cuando el bebé enferme.

TRATAMIENTO
La parálisis cerebral no tiene tratamiento curativo; aunque sí podemos tratar y mejorar los efectos de esta lesión cerebral irreversible. El tratamiento es multidisciplinar (social, psicológico, terapéutico, sanitario y educativo), y su objetivo es lograr el mayor grado posible de desarrollo físico e integración social de los afectados, es decir obtener la mayor independencia, disminución de limitaciones, capacidad de desenvolverse y autonomía posible. Se desarrollará un programa estructurado de tratamiento que orientará y colaborará con la familia sobre los variados aspectos que será necesario tratar. Debe ir enfocado a tres líneas de actuación (Vídeo):

- TRATAMIENTO DEL TRASTORNO MOTOR: para mejorar la movilidad del paciente y prevenir y tratar las deformaciones y/o el dolor asociados. Para conseguirlo se emplean técnicas de fisioterapia y terapia ocupacional, dispositivos ortopédicos, cirugía, y fármacos para reducir las convulsiones o relajar los músculos. 


-  PREVENCIÓN O DISMINUCIÓN DE LOS EFECTOS QUE TIENE EL TRASTRORNO MOTOR SOBRE EL DESARROLLO GENERAL DEL NIÑO: durante los primeros años de vida, el aprendizaje y la relación del niño con su entorno están directamente relacionados con su capacidad de movimiento. Sus desplazamientos y la manipulación de los objetos le ayudan a conocer su entorno, y la limitación motora le priva de este conocimiento, de ahí la importancia de una atención terapéutica temprana que mejore la autonomía del paciente y sus posibilidades de comunicación.

- TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ASOCIADOS: ya sean déficits sensoriales (hipoacusia, deficiencias visuales...), epilepsia (muy frecuente en estos pacientes), trastornos de la alimentación, respiratorios, del sueño, retraso en el crecimiento, retraso mental, problemas de aprendizaje, etc. 

En ocasiones también será necesaria la medicación y cirugía para disminuir los efectos de la enfermedad.

-  MEDICACIÓN: puede abarcar anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones (crisis epilépticas), toxina botulínica para ayudar con la espasticidad en el babeo o relajantes musculares para reducir temblores y espasticidad.

-  CIRUGÍA: en algunos casos es necesario para controlar el reflujo gastroesofágico, cortar ciertos nervios de la médula espinal para ayudar con el dolor y la espasticidad, colocar tubos de alimentación o aliviar contracturas articulares.

ESPERANZA DE VIDA

La esperanza de vida de un niño con parálisis cerebral depende en gran medida de la intensidad y gravedad de la lesión cerebral que presenta y de los trastornos asociados, así como de la edad a la que se comience la intervención terapéutica. 

La respuesta familiar ante la situación y la disponibilidad de servicios terapéuticos y educacionales adecuados resultan de vital importancia en la evolución del paciente. La parálisis cerebral es un trastorno de por vida que puede requerir cuidado a largo plazo. En principio, el trastorno no afecta a la expectativa de vida y mucho adultos pueden vivir en la comunidad, ya sea independientemente o con niveles diferentes de ayuda.